1-3. 자살대책 효과와 그 평가 (6) 나가사키현 자살대책의 생명지킴이 양성 오쓰카 도시히로(나가사키현 겐오보건소 소장 겸 나가사키현 본기 보건부 의료감) [1] 나가사키현의 자살대책과 자살자 유가족 지원 나가사키현의 자살대책은 2006년 여름, 현의 자살자 유가족 자조조직인 ‘자살자 유가족 지원네트워크Re’가 개최하는 ‘유가족 나눔 모임’에 정신보건복지센터 직원이 감독자 겸 도우미로 정기적으로 파견되면서 시작되었다. 이후 나가사키현 자살대책은 유가족 지원을 기본으로 전개하고 있으며, 2006년도 말에 설치된 ‘나가사키 자살대책 연락협의회’나 그 실무회의인 ‘나가사키 자살대책전문위원회’에서 앞에서 서술한 ‘자살자 유가족 지원네트워크Re’의 대표로서 위원직을 맡고 있다. # 자살자 유가족의 요청을 계기로..
1-3. 자살대책 효과와 그 평가 (5) 우울증과 자살대책: 정신과 의사의 자살대책에 대한 역할 나카무라 준 / 산업의과대학 의학부 정신의학교실 교수 (서론) 매년 경찰청 보고에 따르면, 자살 원인의 약 절반은 건강문제이고, 그의 절반은 우울증이라고 한다. 최근 우리나라의 자살자 수는 감소하고 있지만, 그 내용은 변하지 않고 있다. 따라서 정신과 의사로서 우울증의 조기 발견, 치료, 재발 방지(복직 지원)는 자살방지대책으로서도 중요하다. (1) 우울증 초기발견, 초기개입 2015년 12월부터 노동자에 대한 스트레스 체크 제도가 시작된다. 본 제도는 일반 건강진단과 같이 직장에서의 우울증 등 정신건강이 좋지 않은 대상자의 1차 예방을 위한 법률이고, 과도한 스트레스를 받고 있다고 진단된 노동자에게 산업보건..
1-3. 자살대책 효과와 그 평가 (4) 자살대책을 위한 전략연구 ACTION-J : 자살 미수자에 대한 개입연구 가와니시 지아키(삿포로 의과대학 대학원 의학 연구과 정신기능병태학 교수 (1) ACTION-J 실시 경위 'ACTION-J'는 '자살시도의 재발방지에 대한 복합적 사례, 관리 효과: 다시설 공동의 무작위화 비교시험'이라는 정식 명칭을 가진 자살예방대책 연구이다. 전략연구가 시작된 첫 해의 연구과제로는 '당뇨병'과 함께 '자살문제'가 채택되었다. (2) 연구 목적 ACTION-J는 전략연구 정책에 따라 일본에서 중요한 건강문제로서 인식하게 된 자살에 대해 과학적 근거를 바탕으로 한 예방법 창출을 목적으로 한 연구이고 특히 자살의 위험인자로서 가장 명확한 '자살미수'에 초점을 맞추게 되었다. 자..
1-3. 자살대책 효과와 그 평가 (3) 복합적 자살대책 프로그램의 자살시도 예방효과에 관한 지역 개입 연구 NOCOMIT-J 오노 유타카 / (독립행정법인) 국립정신, 신경의료 연구센터 인지행동요법 센터장 (1) NOCOMIT-J이란 '복합적 자살대책 프로그램의 자살시도 예방효과에 관한 지역 개입 연구 NOCOMIT-J'는 후생노동 과학연구비 보조금을 받고 수행된 대형 연구사업인 '자살대책을 위한 전략연구'의 두 가지 핵심연구 중 하나이다. 2005년부터 5년에 걸쳐서 실시되었던 사업으로 그 때까지 각지에서 진행되어온 자살대책에 관한 개입효과를 과학적으로 검증하는 것을 목적으로 한 연구이다. 1차, 2차, 3차 예방대책이 상세하게 제시된 개입 프로그램 안내서에 따라 여러 단계 및 복합적인 지역개입 프로..
사카시타 도모에 / 오야마 히로후미(아오모리현립 보건대학 건강학과부 강사/교수 (1) 지역개입에 따른 우울증 스크리닝을 이용한 자살예방 활동 전개 지역에서 자살예방은 일반적으로 지자체 사업에 따라 1차 예방으로서 계발, 건강교육, 2차 예방으로서 위기개입을 위한 상담창구 설치와 생명지킴이(gatekeeper)양성, 3차 예방으로서 지원을 실시하고 있는 경우가 많다. 이 가운데 2차 예방에 대해서는 고위험자를 특정하거나 그 후의 추적체제 구축 방법이 확립되어 있지 않고, 또 인력 부족이 문제가 되어 충분한 대처 활동을 실시하지 못하는 지자체가 많다. (2) 지역조사 평가 자살예방 활동을 실시할 지역을 선정하기 위해서 지역조사 평가를 한다. 자살사망률은 성, 연령대별로 다르며, 시구정촌의 자살발생을 성, 연..
모토하시 유타카 (서론) 아키타현은 자살대책의 선진지역이라고 불리며, 그 지역을 둘러싼 대처 활동은 '아키타 모델'로 주목 받아 왔다. '아키타 모델'은 지역 주도형 자살대책이고 건강증진의 이념과 관, 민, 학의 연계를 기반으로 하는 세 개의 "P'에서 이뤄졌다고 필자는 생각한다. 세 개의 P란 아래의 영어 핵심어이다. (1) Partnership : 관. 민, 학 연계 (2) Participation : 주민의 주체적 참여 (3) Empowerment : 각 주체의 힘을 이끌어 내는 것 이것에 더해서 Leadership(지도력)이라는 말도 중요하다. 지도력은 행정으 리더십(지사의 톱다운 방식에 따라 신속하게 시책 추진), 학교의 리더십(이론과 실천을 결합시키는 학자의 조언), 민간단체으 리더십(관계자를..
구보타 다카후미(다마대학 경영정보학부 준교수) (1) 자살대책 발전에 대한 통계학의 공헌 자살대책 발전에 대해 통계학의 입장에서는 두 가지의 공헌 가능성이 있다. 그것은 통계학을 어떻게 분류할 것인가에 따라 다른데, 하나는 기술통계로서의 공헌이고 또 하나는 추측통계로서의 공헌이다. 기술통계에 대해서는 자료라는 의미로서의 통계와 요약이나 대표치로서의 통계 두 가지가 있다. 자료의 관점에서 말하자면, 2009년 이후 '자살통계에 의겨한 자살자'라는 내용으로 내각부가 경찰청으로부터 제공을 받아, 자살통계원표 데이터를 바탕으로 매월 집계하고, 개요자료 및 상세자료에 따라 데이터를 매우 상세하게 공개하도록 하고 있다. 추측통계에 대해서는 단순한 추정이나 검정뿐만 아니라 모델 적용이나 나아가 응용분야로서 '실학적 ..
모토하시 유타카(교토부립의과대학 특임교수) (1) 일본의 자살대책이 사회적 대처로 이뤄지게 된 경위 1997년의 자살자수는 24,391명이었던 것이 비해, 1998년의 자살자 수는 32,863명으로 증가하였다(경찰청 자살통계). 자살을 개인적인 문제로 규정하고 사회는 관여하지 않는다는 자세가 자살자 수의 급증이라는 긴박한 현실 앞에 무너지고 말았다. 연령별로는 45세부터 64세까지의 중잔년 남성의 증가가 현저하다. 직업별로는 자영업, 피고용자의 증가율이 높고, 무직자 가운데 실업자의 증가율이 높다는 것을 알 수 있다(2014년판 자살대책백서). 2006년 봄에는 민간단체의 '자살대책 법제화를 요구하는 3만인 서명' 활동도 진행되어, 같은 해 6월 15일에 자살대책 기본법이 성립하게 되었다. 해외의 자살대..
이 책은 자살대책에 관한 종합적인 이론과 대처 활동을 보여준다. 제1부에서는 주로 설명되는 이론적 측면을 보면, 자살대책의 현 상황과 자살의 경향, 그리고 자살문제의 과제 등이 제시되어 있다. 제2부에서는 지역에서 이뤄지는 자살대책으 대표적인 활동들이 소개되고 있으며, 제3부에서는 '자살대책에 대한 실천과 이론'의 종합화가 이뤄지고 있다. 구체적으로 경제학, 공중위생학, 신경보건정책, 행복도 연구, 법의학 등 학제적 관점에서 자살의 문제에 대해 어떻게 접근할 수 있는지 제시되고 있다. 일본에서는 2000년을 전후해서 그 이전까지는 주로 우울증 등 병적인 관점에서 자살의 문제에 접근하였다. 그러나 점차 사회적이고 제도적인 관점에서 그 대책에 대한 접근을 모색하였고 학계와 민간, 공공기관 등이 함께 참여하는..
피로 사회를 뛰어넘는 과학적 휴식법 "당신의 휴식은 잘못되었다" / 진짜 피로한 곳은 '몸'이 아니라 '뇌'다! 이시형 박사가 힐리언스 선마을을 11년간 이끌며 깨달은 피로의 정체와 완전무결한 뇌 회복법 쉬어도 피곤한 사람들 이시형 지음 / 비타북스 PART 4 : 진정한 휴식의 스위치를 켜라 9. 자율신경 단련, 회복탄력성을 키우는 힘 나이가 들면 몸이 노화되면서 자율신경의 기능 역시 저하된다. 육체 노화에 따른 자율신경 기능의 저하는 어쩔 수 없는 일이지만, 현대인의 잘못된 생활 습관으로 자율신경이 저하되는 문제는 무척 심각하다. 불행하게도 우리는 편의와 쾌적함, 효율을 추구하는 과학 문명의 발달로 자율신경 기능이 현저히 저하되어 있다. 그뿐 아니라 탈것이 발명되고 보급되면서 걸을 일도 없어 숨이 가..
피로 사회를 뛰어넘는 과학적 휴식법 "당신의 휴식은 잘못되었다" / 진짜 피로한 곳은 '몸'이 아니라 '뇌'다! 이시형 박사가 힐리언스 선마을을 11년간 이끌며 깨달은 피로의 정체와 완전무결한 뇌 회복법 쉬어도 피곤한 사람들 이시형 지음 / 비타북스 PART 4 : 진정한 휴식의 스위치를 켜라 8. 피로 컨트롤력, 피로를 막는 9계명 신체적 피로든 정신적 피로든 피로한 곳은 자율신경이며, 그 중추가 있는 뇌다. 이 자율신경은 나이가 들수록 힘이 현저하게 떨어진다. 10대에 비해 40대는 ½, 60대는 ¼ 수준으로 밖에 기능하지 않는다. 특히 교감신경의 기능은 20대에서, 부교감신경은 40대에서 급격히 떨어진다. 한마디로 뇌를 혹사하지 말고 편하고 즐겁게 해줘야 한다. 그러기 위해서는 자신의 뇌 용량이나 ..
피로 사회를 뛰어넘는 과학적 휴식법 "당신의 휴식은 잘못되었다" / 진짜 피로한 곳은 '몸'이 아니라 '뇌'다! 이시형 박사가 힐리언스 선마을을 11년간 이끌며 깨달은 피로의 정체와 완전무결한 뇌 회복법 쉬어도 피곤한 사람들 이시형 지음 / 비타북스 PART 4 : 진정한 휴식의 스위치를 켜라 7. 전두엽 조절력, 원초적 감정을 관리하라 전두엽은 인간을 인간다울 수 있게 만드는 뇌의 최고 사령부다. 전두엽은 지적 능력과 판단력, 기획력, 추리력, 창의력은 물론이고, 인간다운 감정, 풍성, 명예, 믿음, 사랑, 긍지, 자존심 등을 총괄한다. 그만큼 중요하고 예민할 수밖에 없다. 전두엽은 늙으면 사람도 늙는다, 나이가 들어 70대가 되면 전체 뇌 용량의 6%가 줄어드는데, 제대로 관리하지 못하는 경우 전두엽..
피로 사회를 뛰어넘는 과학적 휴식법 "당신의 휴식은 잘못되었다" / 진짜 피로한 곳은 '몸'이 아니라 '뇌'다! 이시형 박사가 힐리언스 선마을을 11년간 이끌며 깨달은 피로의 정체와 완전무결한 뇌 회복법 쉬어도 피곤한 사람들 이시형 지음 / 비타북스 PART 4 : 진정한 휴식의 스위치를 켜라 6. 긍정 리셋, 뇌는 몸을 지배한다. 일본의 인지과학자 도마베치 히데토는 우리 몸은 스스로 생각하는 방향대로 움직여 건강을 회복한다고 말했다. 이를 뇌 회로의 '긍정 리셋(reset)’이라 하는데, 이러한 사실은 뇌 과학계에서는 이미 잘 알려진 사실이다. 말하는 대로 이루어진다. '이미지 요법'이란 말을 들어봤을 것이다. 밝고 건강한 긍정적인 이미지를 머릿속에 떠올리면, 몸도 차츰 그 방향으로 간다는 뜻이다. 실..
피로 사회를 뛰어넘는 과학적 휴식법 "당신의 휴식은 잘못되었다" / 진짜 피로한 곳은 '몸'이 아니라 '뇌'다! 이시형 박사가 힐리언스 선마을을 11년간 이끌며 깨달은 피로의 정체와 완전무결한 뇌 회복법 쉬어도 피곤한 사람들 이시형 지음 / 비타북스 PART 4 : 진정한 휴식의 스위치를 켜라 5. 호흡과 명상, 미국은 왜 마인드풀니스에 열광할까? 호흡은 자율신경을 직접 조절할 수 있는 유일한 방법이다. 교감신경이 흥분되면 호흡이 얕고 짧아진다. 공격과 방어를 위해 자연스럽게 웅크린 자세가 된다. 그로 인해 폐가 완전히 열리지 못하고, 탄산가스가 쌓여 산화 작용을 일으킨다. 이 상태를 부교감신경 우위로 바꿔야 심신이 편안해진다. 반듯하게 허리를 펴고 앉아, 조용히 가늘고 길게 입으로 숨을 내쉬는 것이다...
피로 사회를 뛰어넘는 과학적 휴식법 "당신의 휴식은 잘못되었다" / 진짜 피로한 곳은 '몸'이 아니라 '뇌'다! 이시형 박사가 힐리언스 선마을을 11년간 이끌며 깨달은 피로의 정체와 완전무결한 뇌 회복법 쉬어도 피곤한 사람들 이시형 지음 / 비타북스 PART 4 : 진정한 휴식의 스위치를 켜라 4. 운동, 조금씩, 천천히, 꾸준히 뇌든 몸이든 건강을 논할 때는 인간 전체를 고려하는 토털 홀리스틱(total holistic) 접근이 중요하다. 마찬가지로 뇌 피로에서도 운동을 빼 놓을 수 없다. 운동과 미토콘드리아의 관계를 생각하면 '무리하지 않고 꾸준히 하는 운동이야말로 뇌 피로에 좋다'는 것이 내가 내린 결론이다. 몸을 무조건 편하게 쉬게 하면 우리의 뇌는 '이제 에너지가 필요없나 보다'라고 판단한다. ..
피로 사회를 뛰어넘는 과학적 휴식법 "당신의 휴식은 잘못되었다" / 진짜 피로한 곳은 '몸'이 아니라 '뇌'다! 이시형 박사가 힐리언스 선마을을 11년간 이끌며 깨달은 피로의 정체와 완전무결한 뇌 회복법 쉬어도 피곤한 사람들 이시형 지음 / 비타북스 PART 4 : 진정한 휴식의 스위치를 켜라 3. 식사와 영양, 철새가 지치지 않는 이유 뇌 과학에서 볼 때, 피로는 자율신경 사령부의 미토콘드리아가 활성산소로 인해 산화되면서 뇌 기능이 저하되는 것을 말한다. 그렇다면 활성산소를 제거할 수 있다고 알려진 음식을 복용하면 피로 회복에 도움이 되지 않을까? 가지모토 오사미 교수의 주도로 4개 대학, 18개 기업이 다양한 식재료를 조사한 결과, 뇌 피로에 유독 화가가 좋은 음식을 낮아낼 수 있었다. 그것은 '닭 ..
피로 사회를 뛰어넘는 과학적 휴식법 "당신의 휴식은 잘못되었다" / 진짜 피로한 곳은 '몸'이 아니라 '뇌'다! 이시형 박사가 힐리언스 선마을을 11년간 이끌며 깨달은 피로의 정체와 완전무결한 뇌 회복법 쉬어도 피곤한 사람들 이시형 지음 / 비타북스 PART 4 : 진정한 휴식의 스위치를 켜라 2. 수면, 첫 잠 90분의 힘 수면의 절대량이 부족하거나, 충분히 잠을 자지만 수면의 질이 나쁘면 피로가 풀릴 수 없다. 뇌가 완전한 휴식을 취하기 위해서는 꿈이 거의 없는 깊은 비렘수면(non-REM sleep)을 최해야 한다. 수면은 90분을 한 주기로 하룻밤 4~5회 반복된다. 첫 잠에서 가장 깊고(꿈도 없는 비렘수면) 뇌의 파장이 느린 서파가 나타나는데, 뇌 피로는 주로 이때 회복된다. 반면, 꿈을 꾸는 ..
피로 사회를 뛰어넘는 과학적 휴식법 "당신의 휴식은 잘못되었다" / 진짜 피로한 곳은 '몸'이 아니라 '뇌'다! 이시형 박사가 힐리언스 선마을을 11년간 이끌며 깨달은 피로의 정체와 완전무결한 뇌 회복법 쉬어도 피곤한 사람들 이시형 지음 / 비타북스 PART 4 : 진정한 휴식의 스위치를 켜라 1. 선마을 11년을 이끌며 깨달은 뇌 회복법 암 환자도 선마을에 오면 병이 낫는 이유 힐링(치유)은 현대 서양의학의 객관적 진단 자료가 없어도 그와 관련한 전문가라면 누구나 할 수 있다. 우리 몸에 내재된 자연치유력을 보강함으로서 치유는 이루어진다. 반면, 치료(therapy)는 현대 의학의 엄격한 의료 행위이므로 의료 면허가 있어야 행할 수 있다. 치료는 최신 의학적 지견을 통해 외부적인 힘을 동원한다. 웰니스..
피로 사회를 뛰어넘는 과학적 휴식법 "당신의 휴식은 잘못되었다" / 진짜 피로한 곳은 '몸'이 아니라 '뇌'다! 이시형 박사가 힐리언스 선마을을 11년간 이끌며 깨달은 피로의 정체와 완전무결한 뇌 회복법 쉬어도 피곤한 사람들 이시형 지음 / 비타북스 PART 3 : 뇌 피로를 읽는 7단계 로드맵 7. 뇌 피로를 스캔하는 방법 1. 헤르페스 바이러스 검사 "피로는 활성산소에 의해 신경세포가 산화되면서 발생하는 것이다." 지금까지 이 책을 읽은 독자들이라면 충분히 이해하고 있을 내용이다. 그러나 사실을 정확히 말하면, 활성산소가 직접 뇌에 피로감을 일으키는 것은 아니다. 지케이의과대학교 곤도 카즈히로 교수는 뇌의 피로는 '아밀로이드 베타단백질' 때문이라고 밝혔다. 헤르페스 바이러스는 누구나 갖고 있다. 건강..
피로 사회를 뛰어넘는 과학적 휴식법 "당신의 휴식은 잘못되었다" / 진짜 피로한 곳은 '몸'이 아니라 '뇌'다! 이시형 박사가 힐리언스 선마을을 11년간 이끌며 깨달은 피로의 정체와 완전무결한 뇌 회복법 쉬어도 피곤한 사람들 이시형 지음 / 비타북스 PART 3 : 뇌 피로를 읽는 7단계 로드맵 6. 당신은 뇌 피로 성격인가? 뇌 피로에 잘 걸리는 성격이 있을까? 똑같이 신경을 쓰고 과로를 해도 뇌 피로 없이 잘 지내는 사람이 있는가 하면, 피로를 쉽게 느끼는 사람도 있다. 피로를 쉽게 느끼는 유형의 사람은 대체로 집착이 강하다. 소위 '집착 기질'의 소유자다. 구체적으로 다음과 같은 유형이라 할 수 있다. ...일단 일을 시작하면 끝장을 봐야 하며, 그때까지는 휴식이나 일을 중단하는 일이 없다. .....