루키의 블로그

정신과적 질환에 대한 새로운 약물요법

Recent advances in the pharmacotherapy of psychiatric disorders


 

기분조절제/항경련제

 

Carbamazepine(카르바마제핀)


Carbamazepine(카르바마제핀)은 전통적으로 lithium, valproate에 반응이 없는 양극성 장애에서 사용되어 왔다.

주로 양극성 조증과 유지기에 효과가 있다는 연구들이 있으며 항우울 효과는 항조증 효과에 비해 떨어지는 것으로 생각된다.

Carbamazepine(카르바마제핀)은 전형적인 조증보다는 급속순환성, 불쾌성 조증 환자에서 좀 더 효과적일 수 있다.

Lithium에 충분한 반응을 보이지 않는 양극성 장애 환자에서 carbamazepine(카르바마제핀) 의부가 요법이 재발 방지 효과를 크게 높일 수 있다는 대규모 연구 결과도 발표된 바 있다.

최근 carbamazepine(카르바마제핀)의 서방형 제제가 개발되어 양극성 조증, 혼재성 삽화에 단독치료에 대한 미국 FDA의 승인을 받았다.

부작용 측면에서는 피부발진, 어지러움, 운동 실조 등의 신경학적 증상, 위장관계 증상이 흔한 편이며 드물게 혈액학적 이상, 간염, 박리성 피부염 등 심각한 부작용의 위험이 있다.

 

 

<약물정보>

# 복지부분류 : 113-항전간제

 

<KIMS 의야정보센터, 아트레톨 씨알 정> 

 

# 성분 : carbamazepine 200mg(아트레톨 씨알 정)

 

# 효능효과

  1. 간질 : 정신운동발작, 간질성격 및 간질에 수반하는 정신장애, 간질의 경련발작(강직간대발작(대발작).

  2. 삼차신경통.

  3. 조병, 조울병의 조상태, 정신분열증의 흥분상태

 

# 금기

  1. 이 약의 주성분 또는 유사 구조 약물(예, 삼환계 항우울약) 또는 이 약의 주성분외 다른 성분에 과민증 환자

  2. 중증의 혈액장애 환자

  3. 방실차단 환자, 현저한 서맥 환자(50회/분 미만)

  4. 골수억제 및 간성 포르피린증(예, 급성 간헐성 포르피린증, 반문상포르피린증, 만발피부포르피린증)의 병력이 있는 환자

  5. 이 약은 삼환계 항우울약과 구조적을 관련되어 있기 때문에 MAO 억제제와 병용투여는 금기이다. 이 약을 투여하기 전 최소 2주 전에(임상적인 상황이 허용된다면 더 오래전에_ MAO 억제제 사용이 중지되어야 한다.

  6. 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈릭토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게 이 약을 투여하면 안됩니다.(유당 함유 제제에 한함)

 

# 저장방법

  기밀용기, 건소보관

 

출처 : 정신과적 질환에 대한 새로운 약물요법, 우영섭·박원명, 가톨릭대학교 의과대학 여의도성모병원 정신과

         KIMS 의약정보센터

 

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