정신과적 질환에 대한 새로운 약물요법
Recent advances in the pharmacotherapy of psychiatric disorders
비정형 항정신병약물
Aripiprazole(아리피프라졸)
Aripiprazole은 D2, D3 수용체의 부분 작용제로 대부분의 비정형 항정신병약물과는 다른 작용 기전을 가지고 있다.
D2 수용체에 대한 작용은 정신병적 증상이나 조증 증상에 대한 효과와 관련되며 D3 수용체에 대한 작용은 인지기능 개선과 항우울 효과와 관계되어 있을 것으로 생각된다.
또한 aripiprazole은 5-HT2a, 5-HT1a에 대한 작용 역시 가지고 있어 인지기능 개선, 항우울 효과와 더불어 추체외로계 부작용의 감소 효과를 보일 것으로 기대된다.
다른 비정형 항정신병약물과 마찬가지로 15-30 mg/day의 고용량은 정신분열병이나 양극성 조증에 사용되며, 2-15 mg/day의 저용량은 주요 우울증의 부가요법과 자폐에서의 자극과민성(irritability)에 대한 치료제로 승인을 받았다.
이외 소규모 연구에서 범불안장애, 공황장애등에도 효과적이라는 결과들이 있었다. 부작용 측면에서는 좌불안석증(akathisia)의 발현 빈도가 약 20% 가까이로 높다는 점이 특징적이다.
그러나 ziprasidone과 마찬가지로 체중 증가나 대사성 부작용의 가능성은 매우 낮다.
<약물정보>
# 복지부분류 : 117[정신신경용제]
# 성분 : aripiprazole
# 효능효과
1. 정신분열병
2. 양극성 장애와 관련된 급성 조증 및 혼재 삽화의 치료
3. 주요우울장애 치료의 부가요법제
4. 자폐장애와 관련된 과민증
5. 뚜렛장애
# 금기
1. 이 약은 이 약물에 과민증이 있다고 알려진 환자에게 금기입니다. 반응은 가려움증 및 두드러기로부터 과민반응까지 다양합니다.
2. 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈릭토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게 이 약을 투여하면 안됩니다.(유당 함유 제제에 한함)
# 저장방법
기밀용기, 실온(1-30℃) 보관
참고자료 : 정신과적 질환에 대한 새로운 약물요법, 우영섭·박원명, 가톨릭대학교 의과대학 여의도성모병원 정신과
KIMS 의약정보센터
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