[정신과약] Quetiapine(쿠에티아핀), 정신과적 질환에 대한 새로운 약물요법[정신건강]

정신과적 질환에 대한 새로운 약물요법

Recent advances in the pharmacotherapy of psychiatric disorders

우 영 섭·박 원 명* | 가톨릭대학교 의과대학 여의도성모병원 정신과

 

 

 

Quetiapine

Quetiapine은 400-800 mg/day 정도의 고용량 투여에 대하여 risperidone, olanzapine 등과 마찬가지로 정신분열병과 양극성 조증에 허가를 받았다. 최근에는 150-300mg/day의 저용량으로 양극성 우울증 단독요법과 주요 우울증에 항우울제와의 부가요법에 허가를 받았다. 또한 일부 연구들에서는 150-300 mg/day의 저용량은 불안장애에도 효과적이라고 보고하였다. Quetiapine은 D2 수용체에는 낮은 친화도를 보이며 5-HT2a, 5-HT2c에는 높은 친화도를 보여 추체외로계 부작용이 적고 인지 기능을 개선하는 효과가 있다. 또한 quetiapine의 대사체인 norquetiapine은 항불안제인 buspirone과 유사한 5-HT1a 수용체 작용 효과와, 항우울제인 venlafaxine, duloxetine 등과 유사한 norepinephrine 재흡수 억제 효과를 보여 항우울, 항불안 효과가 있는 것으로 생각된다. Quetiapine의 부작용으로는 과도한 진정효과가 가장 흔하며, 추체외로계 부작용과 대사성 부작용의 위험성은 상대적으로 낮다.

 

 

<약물정보>

# 복지부분류 : 117[정신신경용제]

 

# 성분 :  quetiapine fumarate

 

# 효능효과

  1. 정신분열병

  2. 양극성장애

    - 양극성장애Ⅰ형과 관련된 조증삽화의 급성 치료

    - 양극성장애의 우울삽화의 급성 치료

    - 쿠에티아핀 투여로 조증, 혼재 또는 우울삽화에 반응을 보인 환자들에 있어서, 양극성장애의 재발방지

 

# 금기

  1. 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자

  2. 혼수상태의 환자(이 약이 혼수를 악화시킬 수 있다.)

  3. 바르비투르산염 등의 중추신경억제제제의 강한 영향아래 있는 환자(중추신경억제작용이 증강될 수 있다.)

  4. 에피네프린을 투여 중인 환자

  5. 당뇨병 환자 또는 당뇨병 병력이 있는 환자

  6. 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성, Lapp 유당 분해 효소 결핍증, 포도당-갈락토오스 흡수장애 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.(유당 함유 제제 한함)

 

# 저장방법

  기밀용기, 30℃이하 보관

 

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