클로자핀(Clozapine): 효능, 효과, 부작용 및 주의사항
클로자핀이란?
클로자핀(Clozapine)은 비정형 항정신병 약물(Atypical Antipsychotic)로, 주로 치료 저항성 조현병 및 조현정동장애 치료에 사용됩니다. 특히 다른 항정신병 약물에 반응하지 않는 환자들에게 효과적이며, 자살 위험 감소 효과도 보고된 바 있습니다.
클로자핀의 효능 및 효과
- 치료 저항성 조현병 치료: 기존 항정신병 약물에 반응하지 않는 환자들에게 효과적입니다.
- 자살 위험 감소: 조현병 및 조현정동장애 환자의 자살 위험을 줄이는 효과가 있습니다.
- 공격성 감소: 충동적 행동을 줄이고 정서적 안정을 돕습니다.
클로자핀 성분의 대표적인 약물 5가지
- 클로자릴(Clozaril) – 노바티스(Novartis)에서 개발한 오리지널 약물
- 레포틸(Leponex) – 세계적으로 널리 사용되는 클로자핀 제제
- 클로자핀정(Clozapine Tab.) – 국내에서 생산되는 제네릭 약물
- 자페린(Zaponex) – 유럽 및 기타 국가에서 사용되는 약물
- 클로자릴-ODT(Clozaril-ODT) – 구강붕해정(ODT) 형태의 클로자핀
클로자릴
클자핀
클로자핀의 작용과 부작용
작용 기전
- 도파민 D4 및 세로토닌 5-HT2A 수용체 차단을 통해 조현병의 증상을 조절합니다.
- 전형적인 항정신병 약물보다 운동 이상 증상이 적습니다.
부작용
- 무과립구증(Agranulocytosis): 심각한 부작용으로, 정기적인 혈액 검사 필수
- 체중 증가 및 대사 증후군: 식욕 증가 및 당뇨 위험 상승
- 기립성 저혈압: 갑작스럽게 일어날 때 어지러움 발생 가능
- 발작: 고용량 투여 시 발작 위험 증가
- 진정 작용: 졸림과 피로감 유발 가능
클로자핀에 대한 편견과 오해
- "클로자핀은 위험해서 사용하면 안 된다?" → 정기적인 혈액 검사를 통해 안전하게 사용 가능
- "한 번 복용하면 평생 끊을 수 없다?" → 의료진과 상의하여 점진적으로 감량 가능
- "부작용이 너무 심하다?" → 필요한 경우 다른 약물과 병용하여 부작용 조절 가능
- "일반적인 조현병에도 사용된다?" → 치료 저항성 환자에게만 권장
- "중독성이 있다?" → 신체적 의존성이 없는 약물
요약
- 클로자핀은 치료 저항성 조현병 및 자살 위험 감소에 효과적이다.
- 대표적인 클로자핀 성분 약물로는 클로자릴, 레포틸, 클로자핀정 등이 있다.
- 작용 기전은 도파민 및 세로토닌 수용체 차단이며, 부작용으로는 무과립구증, 체중 증가 등이 있다.
- 클로자핀에 대한 오해 중 가장 흔한 것은 위험성이 높다는 것이나, 정기적인 검사를 통해 안전하게 사용 가능하다.