[정신과약] 항우울제, 항우울제 치료방법, 연장치료, 유지치료 (정신건강)
우울증의 약물요법 Pharmacological Treatment of Depression
항우울제 치료방법
1. 연장치료 (Continuation Treatment) 주우울삽화의 첫 발병시에 항우울제 투여에 의해 증상이 완화(full remission)되더라도 치료적 용량의 약물을 이후 16~20주 동안 계속 투여하여야 한다. 특히 증상이 해소된 이후의 첫 8주간은 재발할 가능성이 높기 때문에 조심해야 한다. 만약에 환자가 이전에 여러번 주우울삽화에 이환되었던 병력이 있는 경우라면 유지치료(maintenance therapy)를 고려해야만 한다. 이 기간 동안에는 증상의 악화를 줄 만한 스트레스나 생활사건들에 대처하도록 하기 위해 정신치료나 집단치료 등을 시행할 수 있고, 약물 순응도의 변화에 대해 유념하여야 한다.
<출처 : 픽사베이>
2. 유지치료 (Maintenance Therapy)
우울증은 재발이 잘 되는 질환으로서 주우울삽화를 겪은 환자들의 50%내지 85%가
주로 2~3년 내에 적어도 한번은 재발을 경험한다.
재발 가능성에 영향을 미치는 요인들에는 과거 우울삽화 횟수와 심각도, 연장치료의 효능과 부작용,
재발삽화가 환자의 생활에 미칠 영향 등이 포함되는데, 지속적인 기분저하 증상이 있거나 기분장애 외의
다른 정신장애가 있는 경우, 만성 내과 질환이 있는 경우, 여러번 재발을 경험한 경우에는 우울증이 재발할 가능성이 높다고 하겠다.
우울증 환자에게 부작용이 없다면 약물을 치료용량대로 유지하여 투여하면서
앞서 말한 여러가지 요인을 고려하여 투여기간을 결정하는 것이 좋다.
물론, 일부 환자는 재발이 너무 잦아서 평생동안 유지치료를 해야 하는 경우도 있을 수 있다.
약물 중단의 시기나 방법에 대해서는 체계적으로 정리되어 있지 않다.
그러나 갑자기 약물을 중단하게 되면 콜린성 반동증상과 증상재발의 가능성이 있으므로 서서히 감량해 나가는 것이 좋다.
<출처 : 픽사베이>
참고 : 우울증의 약물요법(Pharmacological Treatment of Depression), 이민수, 고려의대 안안병원 정신과
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