[정신과약] 항우울제, Norepinephrine and Dopamine Reuptake Blockers(NDRIs), Serotonin - norepinephrine Reuptake Inhi -bitors (SNRI; Venlafaxine, Milnacipran)(정신건강)
우울증의 약물요법
Pharmacological Treatment of Depression
항 우 울 제
4. Norepinephrine and Dopamine Reuptake Blockers(NDRIs)
가장 대표적인 NDRI는 bupropion(부프로피온)이다.
bupropion(부프로피온) 자체는 dopamine과 NE에 대한 약한 차단작용을 가지고 있기 때문에
약물의 항우울 효과를 모두 설명하기에는 미약하다.
따라서 약물효과에 대한 설명을 하기 위해서는 bupropion(부프로피온)이 dopamine과 NE에 대하여
어떤 모호한 조절작용을 한다는 가정을 해야만 했다.
최근에는 bupropion(부프로피온)이 대사되어 강한 활성을 지닌 대사물(hydroxybupropion)로 되며,
bupropion(부프로피온)보다 강한 차단작용을 가지고 뇌 내에 축적된다는 것이 밝혀졌다.
그러므로 실질적으로 dopamine과 NE를 차단하여 항우울 효과를
나타내는 약물은 bupropion(부프로피온)이 아니라 그의 hydroxylated active metabolite라는 것이다.
이 대사물의 항우울효과는 장기적인 noradrenergic 효과에 의한 것으로 보이며,
세로토닌계에 의한 것은 아니다. 이 약물이 보이는 약한 중추신경 활성효과는 약한 도파민성 기전에 의한 것이다
Bupropion(부프로피온)은 다른 항우울제에 비하여 경련발작(seizure)의 발생빈도가 높지만
근래 서방형 제제가 개발되어 혈중 최고농도에 의한 부작용을 피할 수 있게 되었고,
세로토닌성 부작용에 견디지 못하는 환자들에게 효과적으로 사용될 수 있다.
<니코피온 서방정 150mg, KIMS 의약정보센터>
# 약물명 : 니코피온 서방정 150mg
# 복지부분류 : 117-항우울제
# 성분 : bupropion hydrochloride 150mg
# 효능효과
1. 금연시 니코틴 의존을 치료하기 위한 단기간의 보존요법
2. 우울증
5. Serotonin - norepinephrine Reuptake Inhi -bitors (SNRI; Venlafaxine, Milnacipran)
Venlafaxine(벤라팍신)은 처음 소개된 SNRI로서 norepinephrine과 5HT에 대한 차단작용과
dopamine에 대한 약한 차단작용을 보이며, alpha 1, cholinergic, histamine 수용체에 대한 차단작용은 보이지 않는다.
용량에 따라 다른 수용체 차단작용을 보여서 5HT에 대한 차단작용이 가장 강하며 저용량에서 작용을 보이고,
norepinephrine에 대해서는 중등도의 강도로 고용량 사용할 때에,
dopamine에 대해서는 가장 약한 차단작용을 보이며 고용량 사용할 때에 나타난다.
Venlafaxine(벤라팍신)의 항우울 효과가 증명되고 있으며, 현재 venlafaxine, milnacipran같은
SNRI가 SSRI나 NDRI보다 빠른 효과를 보일 것인가에 대한 연구가 진행중이며, 다른 항우울제와의 효능 비교연구도 진행중에 있다.
<베라칸 서방캡슐 75mg, KIMS 의약정보센터>
# 약물명 : 베라칸 서방캡슐 75mg
# 복지부분류 : 117-정신신경용제(4c-항우울제)
# 성분 : venlafaxine hydrochloride 75mg
# 효능효과
1. 우울증
2. 사회공포증
참고 : 우울증의 약물요법(Pharmacological Treatment of Depression), 이민수, 고려의대 안안병원 정신과
KIMS 의약정보센터
2018/06/22 - [[정신건강]] - [정신과약] Venlafaxine(벤라팍신), Duloxetine(둘록세틴), 성분 및 효능효과 [정신건강]
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