정신과적 질환에 대한 새로운 약물요법
Recent advances in the pharmacotherapy of psychiatric disorders
기분조절제/항경련제
Topiramate(토피라메이트)
Topiramate(토피라메이트)는 state-dependent sodium channel 억제제로 작용하고 ampa/kainite N-methyl-D-aspartate 수용체를 차단하며,
gamma-aminobutyric acid (GABA) A 수용체에서 GABA의 작용을 증진시킨다.
양극성 조증에서 효과적이라는 일부 연구들이 있었으나 이중 맹검 연구에서는 위약과 분명한 차이를 보이지는 못하였다.
사회 불안장애, 강박장애 등 불안장애에서 비교적 효과적일 수 있을 것으로 생각되며
외상후 스트레스장애에도 효과적일 수 있다는 결과가 있었으나 일관되지는 못하다.
알코올 의존 환자에게 투여한 결과 음주량이 감소하고 재음주까지의 기간이 연장되는 효과가 보고된 바 있어
알코올 의존 환자에서도 유용할 가능성이 있다.
Topiramate(토피라메이트)를 사용하는 경우 나타날 수 있는 부작용들로는 감각 이상, 두통, 피로감, 식욕저하 등이 있다.
<약물정보>
# 복지부분류 : 113-항전간제
<Topiramate(토피라메이트), 가바토파 정 100mg, KIMS 의약정보센터>
# 성분 : topiramate 100mg
# 효능효과
1. 간질
1) 단독요법 : 6월 이상의 소아 및 성인에서의 2차성 전신발작을 동반하거나 동반하지 않은 부분발작 치료
2) 부가요법 : 기존 1차 항전간제 투여로 적절하게 조절이 되지 않는 2세 이상의 소아 및 성인에게서 다음 질환에 사용된다.
- 2차성 전신발작을 동반하거나 동반하지 않은 부분발작
- 레녹스-가스토 증후군과 관련된 발작
- 1차성 강직성/간대성 전신발작
2. 편두통의 예방
# 금기
1. 이 약의 성분에 과민증이 있는 환자
2. 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈릭토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게 이 약을 투여하면 안된다.(유당 함유 제제에 한함)
# 저장방법
기밀용기, 건소보관, 25℃ 이하
출처 : 정신과적 질환에 대한 새로운 약물요법, 우영섭·박원명, 가톨릭대학교 의과대학 여의도성모병원 정신과
KIMS 의약정보센터
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