[정신과약] 항우울제, 항우울제의 투여, nortriptyline(노르트립틸린), desipramine, imipramine(이미프라민), trazodone(트라조돈)[정신건강]
우울증의 약물요법 Pharmacological Treatment of Depression 항우울제의 투여 항우울제를 선택하고 용량을 조절할 때는 해당 약물의부작용과 효과적 용량의 범위, 환자의 나이, 건강상태를 고려해야 한다. 초기용량은 효과적 용량에 도달할 때까지 점진적으로 증량하여야 한다. 약물의 증량 속도나 하루 투여용량은 개인에 따라 다르다. 항우울제의 혈중농도는 약물의 효능이나 독성과 비례하며, 특히 nortriptyline(노르트립틸린), desipramine, imipramine(이미프라민)에서 더 그렇다. <센시발 정 10mg, KIMS 의약정보센터> # 약물명 : 센시발 정 10mg / 일성신약(주) # 복지부분류 : 117-정신신경용제 / 4c-항우울제 # 성분 : nortriptyline hydrochloride 11.4mg(10mg as nortriptyline) # 효능효과 : 우울증 또는 우울상태(내인성 우울증, 반응성 우울증, 퇴행성 우울증, 신경증적 우울증, 뇌기질성 정신장애의 우울상태)
<명인 이미프라민염산염 정, KIMS 의약정보센터> # 약물명 : 명인 이미프라민염산염 정 / 명인제약 # 복지부분류 : 117-정신신경용제 / 4c-항우울제 # 성분 : imipramine hydrochloride 25mg # 효능효과 : 1. 우울증, 우울상태 / 2. 주,야간의 유노증 혈중농도의 측정이 필수적이지는 않지만 약물 상호작용이 가능한 여러 약물을 먹는다거나, 약물반응이 적절치 않다거나, 약물의 첨가를 고려하는 경우, 환자의 약물 순응도가 의심될 때에는 혈중농도의 측정을 하는 것이 좋다. 항우울제, 특히 TCA는 과용량 복용시에 치명적이 될 수있다. TCA를 200mg/day 복용하는 환자가 열흘치의 약을 한꺼번에 먹으면 생명이 위험하며, 보다 적은 용량도 위험하다고 할 수 있다. 반면에, 최근의 약물인 trazodone(트라조돈), bupropion, sertraline, fluoxetine은 TCA에 비해 과량 복용시에도 비교적 안전하다. 정신과 의사는 항상 환자를 관찰하면서 치료법의 타당성이나 악화의 가능성, 치료법 변화의 가능성을 고려해야 한다. 또한, 만성적인 우울증 치료시에는 정신치료나 집단치료를 병행하는 것이 도움을 줄수 있다. 참고 : 우울증의 약물요법(Pharmacological Treatment of Depression), 이민수, 고려의대 안안병원 정신과 KIMS 의약정보센터 공감은 포스팅에 큰 힘이 됩니다^^
